當了生殖醫學科醫師才發現以前產檢時估算週數還是不夠精準,由於試管嬰兒植入胚胎後的懷孕週數計算是不會錯的,所以只要胚胎發育沒有跟上進度,譚醫師一定會注意到,馬上會決定下一步動作,不會像一般自然懷孕時常常說再等一週看看,另外,當懷孕超過5週且超音波已經確認為正常懷孕後,抽血驗懷孕指數就沒有任何必要性囉!
接下來譚醫師來說明每個週數超音波檢查的重點:
懷孕4週
(排卵後14天;植入囊胚後9天;標準驗孕日)
最多看到較厚的子宮內膜,無法看見任何懷孕的證據
懷孕5週
(排卵後21天;植入囊胚後16天)
1. 必須看到子宮內有黑色橢圓形妊娠囊(約0.5-0.7公分)被一圈較白的環包圍
2. 抽血β-hCG數值通常超過1500 mIU/mL,如果看不到妊娠囊一定要想到子宮外孕
3. 有時可見卵黃囊(通常5週半左右出現)
懷孕6週
1. 卵黃囊旁邊必須看到胚胎盤,長度至少0.34公分
2. 必須看到心臟活動(一閃一閃),可聽到心跳聲,心跳速率每分鐘約100次
3. 妊娠囊超過1公分時必須看到卵黃囊,直徑約0.3-0.6公分,卵黃囊太大暗示胚胎異常,而「萎縮卵」為無卵黃囊的妊娠囊,常被稱為「空包彈」
4. 子宮內若仍然沒有妊娠囊,必須排除子宮外孕
懷孕7週
(校正預產期較準確的週數)
1. 胚胎頭臀徑CRL約1公分
2. 心跳速率每分鐘約130-140次
3. 可見羊膜和羊水,卵黃囊在羊膜外
懷孕8週
(第二次確認預產期的週數)
1. 胚胎頭臀徑CRL約1.6-2公分,可見短短的手腳
2. 心跳速率每分鐘約160-170次
3. 可見明顯「腦袋空空」,胚胎腦部呈現空洞狀,並不是空腦症
懷孕9週
(胎兒時期開始)
1. 胎兒頭臀徑CRL約2.3-3公分,長度可能超過對應週數,例如9週胎兒測得長度為9週2天長度
2. 可見胎兒短暫手、腳活動
懷孕10週
1. 胎兒頭臀徑CRL約3.1-4公分
2. 可見胎兒較長時間活動
懷孕11週
(可評估頸部透明帶)
1. 胎兒頭臀徑CRL超過4公分
2. 可見胎兒翻身
3. 頸部透明帶厚度NT應小於0.3公分
超音波影像的清晰程度受限於超音波機器等級,但一般來說9週前還是用陰道超音波觀察胚胎才能清楚看到胚胎發育的細節、正確掌握胚胎的情況,切記不可便宜行事喔!
參考文獻:
1. 婦科超音波教室。吳志正、林泙雅著,力大圖書,民國91年第一版。
2. A Lexicon for First-Trimester US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Recommendations. Radiology. 2024;312:e240122.
找譚醫師諮詢由此去:
https://www.tfcivf.com/zh/doctor/content/30
--------------------------------------
😁更多文章就在我們的臉書粉絲團喔!😁
👉譚舜仁醫師粉絲團:
👉Instagram:
沒有留言:
張貼留言