文 / 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩
一般婦產科醫師都是用吃的或塞的抗生素來治療陰道炎，但是會有抗藥性、復發率高和藥物副作用的問題，所以不能長期使用抗生素。既然陰道內乳酸菌減少和致病菌過度繁殖是陰道炎的特徵，是否能靠著補充乳酸菌重新建立健康的陰道微生物環境來治療或預防陰道炎呢？
譚醫師把過去許多乳酸菌在陰道炎的研究分成兩類，第一類是比較抗生素和乳酸菌治療陰道炎的效果，發現兩者旗鼓相當；第二類是比較單純抗生素治療和抗生素治療後接著補充乳酸菌治療陰道炎的效果，發現補充益生乳酸菌效果較好而且復發率較低。
但乳酸菌到底該用吃的還是塞的呢？理論上直接把益生乳酸菌放入陰道是最好的方式，如果口服乳酸菌就得看乳酸菌能不能通過胃酸和膽汁然後經由腸道跑到陰道裡才能發揮功效，不過，這樣的想法已經受到挑戰了！因為研究發現雖然把乳酸菌直接放入陰道後陰道裡乳酸菌的菌數較口服乳酸菌多，但口服乳酸菌改善效果維持的時間卻比較久，很可能是因為口服乳酸菌能產生免疫調節作用，就像吃益生菌來改善過敏症狀一樣。
除了要有正確的衛生習慣、規律作息維持正常免疫力外，切記要依醫師指示治療陰道炎，不可自行停藥或自行到藥局買藥，常常反覆陰道炎的女性朋友不妨可以試試平日規律補充乳酸菌，或許可以減少這樣困擾喔！
基於必須客觀傳遞正確健康資訊的原則，譚醫師不方便直接推薦特定益生菌食品，只在這裡提醒「糞腸球菌（Enterococcus faecalis）」及「屎腸球菌（Enterococcus
faecium）」目前有抗藥性的疑慮，在選擇益生菌保健食品時記得要留意一下。
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