2018年8月1日 星期三

《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q80:什麼情況只能直接做試管嬰兒?《譚舜仁醫師》


/ 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩



許多女性朋友想懷孕試了一段時間後沒成功,一到不孕科門診醫生就叫她做試管嬰兒,可是做試管嬰兒聽說很辛苦又很花錢,所以很疑惑自己是不是真的只有這個選擇?
 
譚醫師跟大家說,現在試管嬰兒不再像以前要打很多針了,所以真的不辛苦,雖然試管嬰兒成功率最高,但的確不是每個人一開始就得做試管嬰兒,譚醫師來告訴大家只能選擇試管嬰兒的情況有哪些:

一、雙側輸卵管阻塞或切除:一定有人會問為什麼不開刀打通或接回去,在以前試管嬰兒技術還不成熟的時候的確可以試試,但是現在試管嬰兒成功率遠比開刀治療成功率高,再加上考量時間成本、子宮外孕風險,試管嬰兒是唯一選擇。另外,如果有輸卵管水腫,一定得先切斷並封住水腫的輸卵管再做試管嬰兒才會容易成功。

二、嚴重的男性不孕:輕微的男性不孕可以先試人工授精,但無精症、數量少於每毫升一千六百萬隻、活動力差或形態不正常比例高真的只能做試管嬰兒了。如果問題是發生在精子無法穿透卵殼,就必須借助顯微注射幫助卵子受精了,只是這種狀況無法事先預知,通常是兩次人工授精失敗後才會懷疑有這種可能。

三、高齡(超過四十歲)、卵巢早衰、卵巢卵子庫存極低:並不是其他方法不會成功,而是妳沒有時間失敗了,所以要選擇成功率或效率最高的方法趕快懷孕。

四、遺傳疾病或染色體突變:優生學考量,為了讓下一代不要遺傳到不正常基因,可以做胚胎切片,選擇健康的胚胎植入(依法律規定不可以挑選性別)。

五、沒有子宮、子宮畸形或子宮腔嚴重沾黏:如果手術無法矯正,只能做試管嬰兒後尋找代理孕母幫忙了(台灣未開放)。

六、使用捐贈的精子或卵子:通常是已經嘗試過,但卻取不到卵或睪丸或副睪切片都找不到精子,只能選擇接受別的精子或卵子。

如果是其他原因導致的不孕,只要時間(年齡)允許,可以先嘗試其他方法,當然,找到可以信賴的生殖醫學中心和醫師還是很重要喔!



延伸閱讀: 

Q68:如何挑選好胚胎植入?

Q29:我需要胚胎切片嗎
https://goo.gl/iXvPKX

Q13:試管嬰兒胚胎植入後到底需不需要臥床休息?
https://goo.gl/cQNndM
   

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