2017年10月16日 星期一

《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q61:子宮外孕要切除輸卵管嗎?不切會不會下次又外孕?《譚舜仁醫師》



/ 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩

 
子宮外孕就是胚胎在子宮以外的地方著床,最常見發生在輸卵管,胚胎為什麼會卡在輸卵管呢?原因主要有兩個:輸卵管纖毛功能受損和骨盆腔沾黏,曾經骨盆腔發炎肚子開過刀子宮內膜異位症抽菸曾經外孕過的女性都是高危險族群,所以月經一遲到最好要趕快確認是否懷孕。
 
▲可不可以不開刀?
如果發現的夠早可以考慮藥物治療,讓胚胎萎縮,但要追蹤懷孕指數下降情形,所以常會拖到幾個星期,而且未來有可能還會在同一個地方發生外孕。

▲輸卵管能保留嗎?
在輸卵管的子宮外孕可以用腹腔鏡切開輸卵管清除外孕胚胎或切除輸卵管,一般來說,輸卵管如果不是因為骨盆腔沾粘影響而發生外孕就表示它的功能已經不好,之後可能無法懷孕或再發生外孕,所以切除其實是比較建議的做法。

▲外孕過還能再懷孕嗎?
如果曾經外孕過,下次再發生的機會百分之十以上,無論有無切除,輸卵管功能可能都不好,所以建議找不孕科醫師協助,以提高懷孕成功的機會。


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