文、圖/譚舜仁醫師
試管嬰兒真正的名稱其實是「體外受精」，就是精子、卵子在體外受精成為胚胎的人工生殖技術。試管嬰兒是懷孕率最高的人工生殖技術，比較常見需要做試管嬰兒的原因包括：輸卵管阻塞、男性不孕（精子數目少、活動力差、畸形率高）、高齡、多次流產、夫妻染色體異常、檢查正常但多次人工授精失敗、嚴重子宮內膜異位症等。
當不孕夫妻必須要做試管嬰兒的時候，最常問的就是怎麼做和多少錢，譚醫師今天簡單為大家介紹一下大部分試管嬰兒會花的費用，方便大家抓預算。
一、誘導排卵：
簡單說就是打排卵針讓多一點濾泡長大，費用牽涉到用什麼療程（拮抗劑療程、黃體素療程、超長療程、長療程、短療程、輕刺激、微刺激、自然週期）、排卵針劑量多少、是否用長效排卵針，現在的觀念已經不建議打太多排卵針，相較於以往動輒打到每天450單位（6粉），現在多半只打225-300單位（3-4粉）；高齡、卵只有一、兩顆的女性可以選擇輕刺激或更簡單的療程，不需要打太多排卵針，所以費用上比過去傳統打法少。
二、取卵手術：
整個療程最貴的就是取卵，包括手術費、靜脈麻醉費、材料費、卵子找尋處理費等。
三、授精：
授精分為體外自然授精（傳統方式）和單一精子顯微注射（強迫授精），自然授精省錢，只怕遇到受精障礙，可能會全軍覆沒；多數生殖中心採用顯微注射，可以避免精卵受精障礙，但卵多的女性費用會比較多一些。
四、胚胎培養：
一般胚胎會培養到第三天或第五天，現在趨勢是養到第五天成為囊胚，使用縮時攝影培養箱也是許多生殖中心例行使用的高階重裝備，可以避免胚胎受到打擾和方便胚胎師觀察胚胎發育的過程，作為選擇植入胚胎優先順序的參考。
五、冷凍、解凍：
因為打排卵針讓卵數增加會使血中雌激素濃度大量上升，影響子宮內膜導致胚胎著床的機率降低，所以全胚冷凍之後再解凍植入已經是多數醫師會使用方式，即使是取卵後就植入新鮮胚胎，多的胚胎也需要冷凍保存，未來可以再次植入，所以不論新鮮胚胎值入還是冷凍胚胎植入，幾乎都會有冷凍費和保管費。
六、植入胚胎：
包括植入費和胚胎實驗室的胚胎處理費，冷凍胚胎可能會加上雷射協助孵化（外殼打洞）的費用。
七、其他：
包括縮時攝影、胚胎著床前染色體檢查（PGS；PGT-A）、子宮內膜容受性檢測（ERA）等等
如果是新鮮胚胎植入，整個療程從打針到植入約14-15萬，有多的胚胎還會有冷凍費和保管費；如果是冷凍胚胎植入，整個療程約16-20萬，羊毛出在羊身上，若價格低於一般行情可能是打針打得少（卵少）、自然授精（有受精失敗風險）、只培養到第三天（未淘汰多數壞胚胎）、新鮮胚胎植入（著床率較低）或沒有使用高階設備和技術等。
許多人常把「便宜又大碗」或高CP值掛在嘴邊，但是譚醫師要提醒大家「省了荷包，可能也犧牲了懷孕率」，做試管嬰兒的目的是要懷孕，過程中有許多環節都關係到最後能不能有好胚胎、能不能順利懷孕，想知道怎麼做最適合妳，還是得和妳的醫生好好討論，一起客製化妳的好孕方案。
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