2017年6月13日 星期二

《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q29:我需要胚胎切片嗎?《譚舜仁醫師》



/ 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩


胚胎切片就是把胚胎在體外培養到第五天變成囊胚,然後從胚胎上面取一部分細胞拿去做「植入前遺傳篩檢/診斷」,看看胚胎的染色體有無異常,英文叫做「PGS」或「PGD」,也就是俗稱的「第三代試管嬰兒」。

有些人聽到要把胚胎切塊肉下來,都會擔心會不會傷到胚胎,其實不用擔心,因為切片的地方是滋養外胚層,不是未來會變成胎兒的部分,所以沒有安全上的顧慮。

誰需要做胚胎切片呢?
一、重複多次流產或胎兒無心跳:百分之九十五的流產和胎兒沒心跳其實都是因為染色體異常造成的,所以切片可找出染色體正常的胚胎,以減少試管嬰兒失敗的次數,並降低流產率。
二、試管嬰兒多次失敗:理由同上。
三、高齡女性:染色體的異常機率隨著年齡增加,理由同上。
四、有遺傳疾病或染色體異常的夫妻:如果夫妻其中一位有染色體異常或家族遺傳疾病,我們可以先針對疾病製作探針,找出帶有問題基因的胚胎,植入正常的胚胎,以避免將疾病繼續遺傳給下一代。

當然,科技有其極限,有三個關卡要過:

一、要做胚胎切片要先把胚胎培養到第五天囊胚期,有些胚胎還沒長到第五天就再見了。
二、胚胎切片完要先冷凍起來,等待報告出來後再選擇健康的胚胎解凍植入,冷凍、解凍的過程多少會有耗損。
三、如果全部切片完卻沒有正常的胚胎,那就得再重新開始新的試管嬰兒療程了。

當然,花費也會增加不少,所以譚醫師建議可以和妳的不孕科醫師討論,真的有需要再做胚胎切片喔!


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