文 / 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩
寶寶胎頭要出來前在會陰部剪一刀好讓胎頭順利出來是很多婦產科醫師接生的習慣，但近年來有人提倡人性化生產或是溫柔生產，建議不要剪會陰，因此許多孕媽咪很疑惑到底該不該剪這一刀？
陰道口很窄，胎頭出來一定會造成撕裂傷，之所以要做「會陰切開術」就是要讓胎頭順著剪開的傷口出來以避免嚴重的撕裂傷，傷口因為是剪的，切面整齊也比較好縫合。至於需不需要剪，一直以來醫師之間也有不同看法，今年剛好有一篇比較“例行性”會陰切開術和“選擇性”會陰切開術的實證研究，結果發現“選擇性”會陰切開術可以減少30%產婦發生嚴重的會陰或陰道創傷，也就是說醫師判斷需要才剪會陰比每個都剪會陰好，至於對新生兒出生5分鐘Apgar分數、產婦尿失禁、會陰部感染、中度或嚴重會陰疼痛、六個月之後的性交疼痛、脫垂等兩組則沒有差別。
譚醫師曾經接生過一位第一胎的產婦，她在產檢的時候就堅持她自然產絕對不能剪會陰，她說她上網研究過了，她要用最自然的方式，以譚醫師的習慣當然會先跟她解釋優缺點，講完後她還是決定不剪，寶寶頭不大，體重也很標準，結果生產的時候在沒有暴衝的情況下還是裂了兩、三處，因為傷口不規則所以花了點時間縫合，會陰部腫痛了好幾天，產後回診時她說她好後悔，我只能安慰她說這種事情本來就很難說，所以要讓接生醫師多一點處理的彈性比較好。
這個經驗跟孕媽咪們分享囉！譚醫師是比較建議不要冒險，要不要剪、怎麼剪和剪多剪少還是讓醫師視情況決定比較好啦！
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