2017年5月16日 星期二

《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q11:令婦產科醫師聞之色變的羊水栓塞《譚舜仁醫師》



/ 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩

 
羊水栓塞是孕產婦死亡原因排名第三名,根據統計大約每2000050000次生產會發生一次,總死亡率高達六到八成。通常在生產中(70%剛生完時(30%發生,剖腹產後比自然產後發生率略高一些。
 
過去認為羊水栓塞是胎兒組織在生產過程中跑進產婦的血液中然後造成阻塞,但現在比較認為是胎兒組織引發嚴重的系統性過敏反應。產婦會突然出現缺氧、抽搐、血壓降低、失去意識、休克、血崩,甚至可能在數分鐘到幾小時內死亡,相當可怕!

可能的危險因子包括器械生產、前置胎盤、植入性胎盤、胎盤剝離、子宮破裂、羊水過多、子癲症和多胞胎等,無奈的是,就算有這些情況,也沒有任何預防或有效治療的方法,就算存活下來,可能也會因為缺氧或大量失血導致嚴重後遺症,當然肚子內的寶寶若來不及出生,也會因此夭折。

譚醫師過去幫超過六百位產婦接生,很幸運地沒有遇到這樣不幸的情況,但譚醫師還是建議大家選擇有完整醫療團隊的醫療院所生產,當遇到緊急狀況時才能盡量將傷害降到最低。

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