2017年5月12日 星期五

《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q6:我到底是不是多囊?多囊怎麼懷孕?《譚舜仁醫師》



/ 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩


「之前看婦產科醫生,他說我是多囊耶!我該怎麼辦?」這個問題是不孕科門診最常出現的問題之一,正確來說,多囊指的是「多囊性卵巢症候群」,它有三個特徵:

一、不排卵,也就是月經兩三個月才來一次,甚至更久,或是必須要吃藥才會來。
二、血中雄性素過高或身上看的到雄性素過高的表現,包括多毛、長鬍子、臉上痘痘很多或像雄性禿一樣掉髮。
三、陰道超音波看到卵巢有很多小濾泡,如同項鍊一樣排列在卵巢周圍。
如果三個特徵中有兩個以上出現才能診斷為「多囊性卵巢症候群」喔!

有多囊性卵巢症候群的女性之所以不容易懷孕的主要原因是不排卵,因為常常不排卵所以月經常常不來,當然也就抓不到做人的時間啦!

這個時候可以找婦產科醫生開排卵藥試試,為什麼說試試呢?因為典型的多囊性卵巢一般排卵藥的效果真的不優,運氣好有一兩顆濾泡長大了可是卻因為排卵藥內膜太薄的副作用導致無法順利著床而失敗,所以往往必須進階到打排卵針試試,為什麼又說試試呢?因為排卵針的劑量不夠的話濾泡還是打不起來,打太重一次排太多卵會多胞胎,多胞胎是相當危險的一件事呀!所以為什麼許多不孕科醫生會直接跳過人工授精而建議直接試管嬰兒,因為既可以保護妳又容易成功懷孕,甚至還有足夠的胚胎再生下一胎。

聽到這邊妳們一定會覺得很可怕,別擔心!譚醫生有幾個建議或許可以幫點忙:
一、確定自己是不是真多囊:有很多年輕女性看完超音波後被醫生告知是多囊,但是其實只是因為年輕濾泡多,如果沒有月經不來和男性特徵,根本是誤會一場。
二、體重過重的先減重:許多多囊的女性體重減輕後排卵就變的比較正常了。
三、不孕檢查都要做:因為有時候不只有一個原因造成不孕,所以完整檢查後才能知道自己需要什麼樣的幫忙。
四、趁年輕早點求助:年輕是最大的本錢,醫生給予適當的治療懷孕率可是非常高的喔!


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